Панкреатит у ребенка. Симптомы и лечение, диета, причины, диагностика, виды

Содержание

Здравствуйте, дорогие читатели. Поговорим о проблеме, которая на фоне современного образа жизни и питания возникает, к сожалению, все чаще. Панкреатит характеризуется возникновением и развитием воспалительно-дистрофического поражения тканей, сосудов и протоков поджелудочной железы, которая отвечает за секрецию гормона инсулина и различных ферментов, способствующих работе пищеварительного тракта. Основное назначение органа – продукция панкреатического сока, содержащего ферменты и бикарбонаты. Он обеспечивает процесс всасывания питательных веществ в области тонкого кишечника.

Панкреатит у ребенка — симптомы и лечение заболевания

Итак, панкреатит у ребенка — симптомы и лечение: что все это из себя представляет? У детей заболевание имеет определенные особенности.

Например, длительное время оно может протекать без выраженных симптомов и под видом других недугов (дисбактериоз, гастрит и т.д.).

Также у детей панкреатит может находиться в связи со следующими патологиями:

— эндокринопатии;

— ожирение;

— гемохроматоз;

— гипотиреоз;

— муковисцидоз;

— хроническая почечная недостаточность;

— эпидемический паротит;

— ветряная оспа;

— герпесвирусная инфекция;

— дизентерия;

— сальмонеллез;

— сепсис.

Причины возникновения панкреатита у ребенка

Они – самые разные. Наиболее распространенные – ниже:

— иррациональное питание, стимулирующее выработку большого количества пищеварительных соков;

— чрезмерное потребление пищи;

— нарушенный режим питания;

— наследственные патологии;

— аллергия на лекарства, продукты, различные внешние факторы;

— аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта;

— механические повреждения брюшной стенки;

— параллельные патологии органов пищеварения;

— новообразования поджелудочной железы;

— обитание в организме гельминтов;

— патологии со стороны эндокринной системы;

— перенесенные вирусные заболевания;

— пищевые отравления;

— самопроизвольный прием медикаментов.

Как и у взрослых, так и у детей панкреатит имеет несколько видов!

Реактивный

Реактивный – встречается в детском возрасте чаще остальных видов. Причинами могут быть пищевое отравление, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), воспалительный процесс в организме, прием медикаментозных средств и сильнодействующих антибиотиков, желчнокаменная болезнь, травма живота, отравление химическими токсинами, продукты плохого качества, нерегулярное питание и недуги печени.

Характерны такие симптомы, как тошнота с последующей рвотой, содержащей следы слизи и желчи, болевой приступ, газообразование, изжога, отсутствие аппетита, пожелтение кожи, боль в спине и левом плече и повышенная температура. Если не лечить, то переходит в острую форму заболевания.

Острый панкреатит

Причиной развития острого панкреатита является отек поджелудочной железы, который спровоцирован довольно сильной аллергией на внешний аллерген или лекарство. Зачастую возникает после переедания и употребления жирной пищи, на фоне вирусных и гельминтозных поражений.

Возможно возникновение обострения в виде гнойно-некротического панкреатита. Среди симптомов обнаруживаем приступообразные боли в эпигастральной области, отдающие под ребра с правой стороны и спину, вздутие, диарея, многократная рвота, значительно пониженный аппетит, повышенная температура тела, бледность, сухость в ротовой полости, наличие белого налета на поверхности языка.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит является распространенной патологией, для которой характерны в качестве обострения необратимые изменения в структуре поджелудочной железы и нарушения ее функций.

Чаще всего у ребенка недуг возникает на фоне наследственности. Характерные признаки хронической формы: ноющие боли, которые обостряются при ошибках в питании, после эмоционального и физического напряжения, снижение аппетита, тошнота со рвотой, запоры, быстрая утомляемость, плаксивость.

Осложнения

Ранние:

— шок;

— печеночная и почечная недостаточность;

— кровотечения различной тяжести;

— возникновение сахарного диабета.

Поздние:

— образование кист;

— такие гнойные процессы, как перитонит, свищ, абсцесс и т.д.;

— желчнокаменная болезнь.

Диагностика панкреатита у ребенка

Для ее проведения используют совершенно разные методы. Они могут использоваться в той или иной последовательности, как отдельно, так и в совокупности.

Пальпация брюшного отдела.
Общий анализ крови, выявляющий умеренный либо выраженный нейтрофильный лейкоцитоз (увеличенное число лейкоцитов), сигнализирующий о наличии воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови, выявляющий повышенный уровень ферментов, который возникает в связи с наличием одного из видов панкреатита. Наблюдается активность амилазы, трипсина и липазы – ферментов поджелудочной железы.
Копрограмма и липидограмма кала.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости обнаруживает увеличение объемных показателей органов, наличие некротических участков, уплотнение или неоднородность паренхимы.
Биохимический анализ мочи на определенные амилазы.
Обзорная рентгенография брюшной полости.
Лапароскопия производится, начиная с произведения в брюшной стенке трех проколов, через которые осуществляется доступ к органам данного отдела. Данный метод позволяет оценить состояние органов, степень их поражения и некроза.

Прочие показания к диагностике:

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

— острый холецистит;

— желчная и почечная колика;

— кишечная непроходимость;

— аппендицит.

Лечение и диета при панкреатите у ребенка

Несмотря на разнообразие методики лечения панкреатита, существуют общие рекомендации:

— постельный режим;

— достаточное количество потребляемой жидкости;

— строгое соблюдение назначаемой врачом диеты после вынужденной пищевой паузы!

Диета при панкреатите у ребенка

При данной патологии является обязательным соблюдение щадящей диеты, из которой должны быть исключены: газированная вода, молочные продукты с высокой жирностью, копчености, приправы, жирное мясо и рыба, консервы, выпечка, свежий хлеб, капуста, цитрусовые, бобовые, кофе, жареная еда, полуфабрикаты, коровье молоко, яичные желтки, маргарин, мороженое, арахис, а также – прочие орехи и семена, чипсы, шоколад, какао, салатная заправка, сало, другие чрезмерно острые, жирные, пряные продукты.

В это же время рекомендуются к употреблению следующие продукты!

Овощные супы с картофелем, морковью, кабачками, в которые можно добавить рис, гречку, овсяные крупы, а также некрупную вермишель. По желанию можно добавить немного нежирной сметаны.
Не смотря на запрет к употреблению мяса, есть виды, которые есть можно, предварительно полностью очистив от жира, жил, пленок и прочего. Это – мясо курицы, индейки, кролика, телятина, говядина.
Отварная рыба и котлеты из нее же.
Блюда из тыквы.
Чаи.
Фасоль и чечевица.
Омлеты, приготовленные только из яичных белков.
Молочные натуральные продукты с пониженной жирностью. Например, 9% творог, из него можно приготовить пудинг, запеканку. Для питья пригодны: натуральный йогурт и нежирный кефир.
Запеченные и отварные овощи.
Некислые фрукты, из них можно также приготовить пюре.
Кисель или компот, приготовленный с изюмом вместо сахара.
Отвар плодов шиповника.
Зефир без глазури, мед, мармелад или варенье в качестве десерта.
В небольших количествах позволительно введение баклажанов и молодой кукурузы.
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Основные правила диеты

Во-первых, продукты нужно поддавать тщательной термической и механической обработке.

Во-вторых, не следует снижать суточную норму калорий для ребенка, а лишь заменять продукты.

В-третьих, диета должна строго соблюдаться, так как при потреблении запрещенных продуктов болезнь может прогрессировать и дать серьезные обострения.

Фитотерапия

Лекарственную терапию и диету следует дополнить фитотерапией, которая поможет вашему ребенку скорее поправиться. Травяные отвары поддерживают работу ослабленной болезнью поджелудочной железы.

В сборы целебных трав, призванных облегчать состояние и лечить панкреатит, входят:

— хвощ полевой;

— солодка;

— фиалка трехлистная;

— пустырник;

— зверобой;

— полевая ромашка;

— лабазник;

— бессмертник;

— семена льна.

Медикаменты

Панкреатин, Креон, Мезим или Фестал – содержат ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Октреотид – содержит соматостатин, который замедляет работу железы.
Пирензелин – также тормозит темп работы железы.
Дюспалатин, Но-шпа, Эуфиллин или Папаверин – оказывает спазмолитическое действие.
Анальгин или Парацетамол – оказывают анальгетическое действие.
Фамотидин, Ранитидин, Трасилол или Лансопразол – антисекреторные препараты.
Мегалак или Гастерин гель – антацидные средстав.
Глюкозо-солевые растворы в виде капельниц для снижения интоксикации организма.

Могут быть назначены препараты, которые улучшают микроциркуляцию в кровеносных сосудах поджелудочной железы.

Помните, что назначать медикаменты и дозы их приема может только врач, тогда как самолечение способно навредить и без того тяжелой болезни.

Народные средства

В дополнение к травяным отварам рекомендуется:

— часто пить воду без газа в течение дня;

— пить отвары календулы, березовых листьев;

— употреблять сок из квашеной капусты или сырых овощей.

Инфузионная терапия

Данный вид терапии показан всем больным с данной проблемой, особенно в шоковом состоянии. Заключается во вливании кристаллоидных и коллоидных растворов в объеме от двух до трех литров в сутки с целью борьбы с интоксикацией.

Физиотерапевтические процедуры

Анестезирующие методы: электрофорез раствора Новокаина, Бензогексония.
Противовоспалительные методы: СВЧ-терапия и т.д.
Спазмолитические методы.
Гиперкинетические методы.

Хирургическое вмешательство

В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство, а показание к нему – гнойно-некротический процесс. Операция проводится с целью вскрытия и ликвидации гнойников, некротических очагов, пораженных участков тканей соседних органов, санации брюшного отдела.

Помните, панкреатит у ребенка поддается лечению. Но, лучше не допускать развития недуга!

Профилактика панкреатита включает налаживание рационального дробного питания, которое обеспечит организму поставку достаточного количество необходимых витаминов, своевременное обращение за медицинской помощью в случае нарушения работы органов ЖКТ, полный или частичный отказ от употребления тяжелой пищи, борьба с гельминтозными поражениями, режим питания, контроль качества продуктов, наблюдение за здоровьем ребенка.

Помните, что данный недуг может проявить себя внезапно. Он может иметь скрытую форму и длительное время совершенно никак себя не показывать. Но, при правильном подходе, он также быстро может покинуть больного. Правильное питание, активный образ жизни, режим дня – вот главные факторы, которые вновь заставят ребенка чувствовать себя здоровым и быть таким.

Автор статьи Ирина Вербицкая,

врач общей практики.